Les systèmes très sûrs sont sur-réglés. Ils deviennent dès lors rigides et finalement peu adaptatifs aux situations rares mais perturbantes. Comment augmenter la sécurité en préservant la résilience liée à la sécurité gérée, en ne renforçant pas exclusivement la sécurité contrainte ? Sans prétendre répondre de manière exhaustive à cette question, la communication vise à présenter un système relevant de l’aide médicale urgente dans lequel nous avons étudié la sécurité gérée. Celle-ci a pu être mise en relation avec la sécurité contrainte au moment de l’étude mais aussi avec des changements annoncés visant une augmentation de la sécurisation du système. Cette confrontation ouvre une discussion sur la sécurisation effective du système.