La préparation du traitement en radiothérapie externe : d’une étape bien définie à une activité collective complexe

Cette communication est issue d’un travail de doctorat encore en cours qui s’inscrit dans un programme de recherche en ergonomie de l’Institut de Radioprotection et de Sûreté Nucléaire (IRSN). Ce programme s’intéresse aux activités collectives transverses (Petit, 2005 ; Motté & Haradji, 2010 ; Poret, 2015) et cherche à comprendre comment ces activités collectives contribuent à une performance d’ensemble au regard de la sécurité des patients en radiothérapie. Dans ce cadre, nous nous intéressons particulièrement au processus de préparation du traitement des patients dans le domaine de la radiothérapie externe. Cette préparation est en effet distribuée entre différents acteurs, à des moments différents et doit permettre d’assurer la sécurité des patients. Des manques de fluidité dans ce processus ont été constatés par l’ASN et l’IRSN, pouvant impacter les conditions de réalisation du travail des personnes et la sécurité des patients. La problématique générale de la thèse consiste à comprendre l’origine de ces manques de fluidité, ainsi que leurs impacts possibles sur la sécurité des patients. Un stage de master 2 en Ergonomie a été l’occasion de découvrir et de comprendre cette activité de préparation dans un hôpital public. Ce stage a également permis de caractériser la préparation du traitement à partir des activités humaines qui la constituent et de re-questionner la demande initiale.