Le rapport à la normalisation des gestes et des procédures dans le travail, le cas du travail de préparation des chimiothérapies

Cette communication discute le rapport aux normes et à la prescription multiple dans un environnement particulièrement soumis à des législations et des règles de « bonnes pratiques » qui orientent le fonctionnement et l’organisation au quotidien. Elle s’appuie sur une intervention ergonomique en milieu de fabrication de produits anticancéreux dans un centre de lutte contre le cancer. L’analyse du travail montre une imbrication subtile entre des risques de nature différente. D’un risque toxicologique évident, la mise en évidence de l’activité de travail montre comment en mettant en place des règles et normes pour protéger les personnes des risques de contamination, on contribue à augmenter le risque de troubles musculo-squelettiques. De plus, s’agissant d’un risque invisible dont le caractère préjudiciable n’est pas démontré dans une relation de cause à effet dans une société qui découvre les effets néfastes de la manipulation de cytotoxiques à faible dose,, il contribue dans la durée à créer un climat anxiogène. L’équipe des préparateurs parvient par moment à gérer cette angoisse mais peut se laisser déborder au moindre signe visible du risque.