Processus d’aide professionnelle ergonomique et cognitive avec un accompagnateur du médecin généraliste : innovation en France en matière d’aide médicale à des populations vulnérables dans le cadre du dépistage systématique du cancer.

Cette contribution vise à montrer les problèmes posés dans la communication et la compréhension lors d’entretiens professionnels du médecin généraliste amené à pratiquer une proposition de dépistage systématique du cancer du colon. Sur le plan de l’ergonomie cognitive, le médecin est sujet à une surcharge cognitive de bien des façons lorsqu’il est confronté à l’obligation de donner des instructions concernant le dépistage systématique du cancer du colon. Nous évoquerons cette surcharge cognitive et la mise en place d’un projet pluridisciplinaire innovateur visant à contrecarrer cet obstacle par l’introduction d’un accompagnateur du dépistage, qui est sensé remédier à la surcharge cognitive du médecin et
se poser en tant qu’aide cognitive à la compréhension face à des populations vulnérables socialement (situation d’illettrisme, de migration, de
chômage).
Dans des situations de fonctionnement optimal avec un temps nécessaire pris à cette spécificité de l’entretien, les choses pourraient bien se passer; mais nous avons observé lors d’une étude de faisabilité préalable que ce temps spécifique n’existait pas ou peu dans la réalité objective d la pratique du médecin. D’où la nécessité d’une prise en charge réalisée par un tiers, cet accompagnateur du dépistage qui se surajoute et pose les jalons d’une communication et d’une prise en charge spécifique de ces populations. Notre projet pluridisciplinaire (épidémiologistes, économistes, psychologues)propose de prendre en compte les facteurs psychosociaux et psychocognitifs qui ralentissent ou inhibent  l’approbation de l’entrée dans le processus du dépistage. 2000 questionnaires ont été envoyés et construits par cette équipe de chercheurs pluridisciplinaires, qui ont contribué à mettre en place ce même questionnaire. Nous avons construit une grille quantitative et qualitative qui l’analyse au niveau de la psychologie et de l’ergonomie cognitive : cette grille compte contribuer à la clarification de l’efficacité de cette démarche innovante.