Cette communication propose un retour sur une intervention ergonomique menée pendant 3 mois dans une Maison d’Accueil Spécialisée dans la prise en charge de psychotiques. Elle offre une mise en avant du métier d’Aide Médico-Psychologique, profession visant la réhabilitation à la vie quotidienne des résidents par un accompagnement socio-éducatif. Le contexte étudié fait état d’un turn-over et d’un absentéisme élevés, d’un travail en sous-effectif, et d’un recours conséquent à des vacataires. S’appuyant sur des analyses d’activité effectuées au sein de cet établissement, l’étude présente les impacts des axes organisationnels de l’établissement sur l’activité des travailleurs, sur les risques potentiels pour leur santé, et sur la « qualité » de l’accompagnement socio-éducatif proposé. Les résultats montrent que le recours aux vacataires comme solution de remplacement peut parfois s’avérer plus contraignant, en entrainant notamment une complexification du travail et de son organisation.